Анкета іноземця (Укр.)

АНКЕТА ІНОЗЕМЦЯ

1. Прізвище:

2. Попереднє прізвище:

3. Прізвище при народженні:

4. Імʼя:

5. Попереднє імʼя:

6. Імʼя батька:

7. Імʼя матері:

8. Дівоче прізвище матері:

9. Дата народження (впишіть):

10. Місце народження:

11. Країна народження:

12. Національність:

13. Громадянство:

14. Сімейний стан:

15. Осіта:

16. Зріст:

17. Колір очей:

КАРІ

ГОЛУБІ

ЗЕЛЕНІ

18. Особливі прикмети

рубець, татуювання та інше

19. Номер PESEL:

20. Номер телефона:

21. Електронна адреса:

22. Дата вїзду в Польщу:

23. Закордонні поїздки та перебування за межами території Республіки Польща протягом останніх 5 років:

24. Адреса проживання в Польщі:

25. Члени Вашої сім'ї, які проживають на території Республіки Польща:

1.1 Ім'я та прізвище

1.2 Стать

1.3 Дата народження

1.4 Ступінь родинного зв'язку

1.5 Громадянство

1.6 Місце проживання

1.7 Чи подав(ла) наразі заяву на дозвіл на тимчасове перебування?

1.8 Чи перебуває на Вашому утриманні? (так/ні)

2.1 Ім'я та прізвище

2.2 Стать

2.3 Дата народження

2.4 Ступінь родинного зв'язку

2.5 Громадянство

2.6 Місце проживання

2.7 Чи подав(ла) наразі заяву на дозвіл на тимчасове перебування?

2.8 Чи перебуває на Вашому утриманні? (так/ні)

3.1 Ім'я та прізвище

3.2 Стать

3.3 Дата народження

3.4 Ступінь родинного зв'язку

3.5 Громадянство

3.6 Місце проживання

3.7 Чи подав(ла) наразі заяву на дозвіл на тимчасове перебування?

3.8 Чи перебуває на Вашому утриманні? (так/ні)

26. Чи були Ви раніше судимі, перебували під вартою (арештом), чи порушено проти Вас кримінальну або адміністративну справу, чи сплачуєте Ви аліменти на території Польщі?

Натискаючи на кнопку, ви надаєте згоду на обробку персональних даних і погоджуєтесь з нашою Політикою конфіденційності.